Droits et démarches – Etat civil

Pièces à fournir :

Une pièce d’identité

Par correspondance : demande signée indiquant les noms et prénoms usuels des parents et la date du mariage + une photocopie des pièces d’identité des mariés + une enveloppe timbrée à vos noms et adresse

S’adresser à :

Mairie du lieu de mariage

Service en ligne :

bouton service public


Pour se marier en France, il faut respecter certaines conditions.

Pièces à fournir :

Dossier à retirer en Mairie

Justificatifs des domiciles

Copie intégrale des actes de naissance

Liste des témoins

S’adresser à :

Mairie du domicile ou de résidence de l’un des futurs conjoints, ou mairie de domicile ou de résidence de l’un de leurs parents.

Plus d’informations ;
bouton service public


Le pacte civil de solidarité (Pacs) est un contrat. Il est conclu entre 2 personnes majeures, de sexe différent ou de même sexe, pour organiser leur vie commune.

Pièces à fournir :

Pour plus d’informations :

bouton service public


Pièces à fournir :
Délivrable à tout requérant

S’adresser à :
Mairie du lieu de décès ou du dernier domicile

Service en ligne :

bouton service public


Qui déclare le décès ?

Un parent du défunt ou une personne possédant les renseignements les plus exacts sur l’état civil du défunt.

Pièces à fournir :

Certificat médical constatant le décès.

Pièce d’identité personnelle du défunt ou son livret de famille.

S’adresser à :

Mairie du lieu de décès, dans les 24 heures suivant le décès.


CARTE NATIONALE D’IDENTITE et PASSEPORT

Les cartes d’identité comme les passeports sont désormais biométriques. Ils contiennent des données personnelles, notamment les empreintes digitales. Votre carte reste valide jusqu’à la date d’expiration indiquée. Toutes les cartes nationales d’identité (biométriques ou non) sont valides pendant quinze ans pour les adultes, et de dix ans pour les mineurs.

La nouvelle carte d’identité généralisée sur tout le territoire

Où faire ma demande ?

Désormais, seules les mairies équipées de la prise d’empreinte numérique pourront vous délivrer votre carte. Notre commune n’est pas équipée de ce dispositif.

Les renouvellements et les créations de carte d’identité et passeport sont gérés par les villes de Bailleul, Hazebrouck et Merville.

        • Bailleul (03 28 50 06 00) – CNI et Passeport
        • Merville (03 28 48 20 22) – CNI
        • Hazebrouck (03 28 43 44 45) – CNI et Passeport

Démarches à suivre :

        • Je crée pour cela un compte personne! sur le site national des titres sécurisés https://ants.gouv.fr/ et je saisis mon état-civil et mon adresse.
        • Je prends note du numéro de pré-demande qui m’est attribué.
        • Prendre rendez-vous dans l’une des mairies équipées de bornes biométriques. Les mineurs doivent toujours être accompagnés d’un parent
        • Je rassemble les pièces justificatives. 
        • Je me présente au guichet de la mairie avec mon numéro de pré-demande pour y déposer mon dossier et procéder à la prise d’empreintes digitales.
        • Je retire ma carte d’identité dans la mairie où l’ai déposé ma demande.

Procédure d’établissement :

Pour faire établir une carte d’identité, adressez-vous à la mairie de votre domicile qui vous fournira un imprimé à compléter sur place uniquement.
Une fois déposée en mairie de votre domicile, votre demande d’attribution d’une carte nationale d’identité est transmise à la préfecture ou à la sous-préfecture territorialement compétente, afin d’y être instruite.
Lorsque l’instruction de votre dossier est achevée, celui-ci est communiqué par voie numérique au centre de production national de Limoges.
Après fabrication, votre carte nationale d’identité est renvoyée directement à la mairie du lieu de demande.
Comment savoir si votre carte nationale d’identité est disponible en mairie ?
Vous pouvez, à partir du numéro de demande qui vous a été remis lors du dépôt de votre dossier,  Il vous appartient dès lors de vous rapprocher des services municipaux afin d’en obtenir la remise.
Vous disposez de trois mois, à compter de la notification de mise à disposition du titre par la mairie du lieu de dépôt, pour retirer votre titre. Une fois ce délai écoulé, le titre non retiré est renvoyé à la préfecture pour destruction.

Conditions d’établissement :
Toute personne, sans condition d’âge, peut se faire établir une carte d’identité, si elle est de nationalité française.
Pour les personnes mineures : si divorce et autorité parentale conjointe, le parent non présent doit remplir et fournir l’autorisation du représentant légal au parent qui viendra faire le document.

Memento pratique des pièces à fournir : ici.

Pour les personnes mineures, veuillez ramener votre livret de famille.

Services en ligne :
bouton service public


Un enfant mineur qui vit en France et voyage à l’étranger seul ou sans être accompagné de l’un de ses parents doit être muni d’une autorisation de sortie du territoire (AST). Il s’agit d’un formulaire établi et signé par un parent (ou responsable légal). Le formulaire doit être accompagné de la photocopie d’une pièce d’identité du parent signataire.

Un enfant qui réside habituellement en France, qu’il soit Français ou étranger, doit être muni d’un titre d’identité ou de voyage, d’une autorisation de sortie de territoire et de la photocopie du titre d’identité de l’un de ses parents.

Formulaire en ligne
bouton service public


LIVRET DE FAMILLE

Un livret de famille est délivré aux parents non mariés lors de la naissance de leur premier enfant commun. Son contenu et les conditions de sa délivrance sont réglementés.

Il est également délivré aux époux à l’occasion de leur mariage.

Le duplicata de livret de famille se fait à la mairie de Strazeele. Remplir au préalable le document ci-dessous. 

 

S’adresser à :

Mairie de Strazeele

En savoir plus :

bouton service public


CERTIFICAT D’IMMATRICULATION (Carte grise)

Désormais, l’ensemble des procédures d’immatriculation des véhicules acquis en France (immatriculation, changement d’adresse, enregistrement des cessions, duplicatas pour perte, vol ou cartes grises usagées) peut être effectué par télé-procédure. Les guichets cartes grises de la Sous-préfecture sont définitivement fermés au public. Il en est de même pour les demandes, modifications ou renouvellement des permis de conduire.

Cette démarche en ligne doit se faire, après avoir rassembler les pièces justificatives (la plupart des pièces justificatives doivent être scannées), sur https://ants.gouv.fr/ afin d’y créer, dans un premier temps, un compte personnel qui  servira par la suite pour toutes les démarches liées aux cartes grises, permis de conduire, carte d’identité et passeport (pré-demande) puis, dans un deuxième temps, réaliser sa démarche en ligne.

Formulaire en ligne :

service-public.fr


RECENSEMENT DES JEUNES DE 16 ANS

Tout jeune français qui a 16 ans doit faire la démarche de se faire recenser auprès de la mairie de son domicile. Le recensement permet à l’administration de convoquer le jeune pour qu’il effectue la journée défense et citoyenneté (JDC).

Se munir d’une pièce d’identité et du livret de famille à jour. Le jeune doit faire la démarche lui-même ou se faire représenter par un de ses parents.
Si les délais sont dépassés, il est possible de régulariser sa situation jusqu’à l’âge de 25 ans.
Le recensement est nécessaire pour l’inscription d’office sur la liste électorale, l’inscription aux examens (BEP, Bac, etc.), à l’examen du permis de conduire. En cas d’absence de recensement, le jeune ne pourra bénéficier de ces inscriptions avant l’âge de 25 ans.

Pièces à fournir :

Livret de famille des parents et carte d’identité

Pour en savoir plus, cliquez ici.
Service en ligne :
service-public.fr

INSCRIPTION SUR LES LISTES ÉLECTORALES

La commune possède un bureau de vote à salle des sport, route d’Hazebrouck.

Vous pouvez vous inscrire pendant toute l’année, cette inscription ne prenant effet qu’au 1er Mars de l’année suivante (sauf exception).

Pour vous inscrire, vous devez remplir un formulaire d’inscription que vous pouvez télécharger ci-dessous et joindre les pièces suivantes : une pièce d’identité et un justificatif de domicile.

Document joint : formulaire inscription liste électorale

Les personnes inscrites depuis les dernières élections recevront leur nouvelles carte d’électeur quelques jours avant le premier tour du scrutin.

S’adresser à :

Mairie de Strazeele

Service en ligne :

bouton service public


L’aide juridictionnelle vous permet de bénéficier d’une prise en charge totale ou partielle par l’État des honoraires et frais de justice (avocat, huissier, expert, etc.) si vous avez de faibles ressources.

S’adresser à :

Greffe du Tribunal de Grande Instance.

Plus d’informations
bouton service public

Deux documents permettent de prouver une filiation lors d’une succession : le certificat d’hérédité et l’acte de notoriété. Le certificat d’hérédité n’est plus délivré en Mairie. Il est remplacé par le certificat de notoriété. Seul un notaire est désormais compétent pour délivrer cet acte.

Pièces à fournir

  • votre pièce d’identité
  • votre livret de famille
  • l’acte de naissance du défunt
  • l’acte de décès du défunt

 

Plus d’informations : https://www.notaires.fr


Pour déclarer vos nouvelles coordonnées, simultanément auprès de plusieurs services de l’administration et de fournisseurs d’énergie.

ACCÉDER AU SERVICE EN LIGNE

Permet d’informer plusieurs organismes publics et privés simultanément :

 

      • Caisses de sécurité sociale et de retraite (girc Arrco,  Camieg,  CGSS,  CMSA, Cnaf, Cnav, CNMSS, CNRACL, CPAM, Cram, Crav, Enim, FSPOEIE, Ircantec, Mines, RAFP, SASPA)
      • Énergie (EDF, Engie)
      • Pôle emploi
      • Service des impôts
      • Services en charge des cartes grises (SIV)

Vous pouvez également utiliser ce téléservice pour signaler un changement d’adresse électronique, de numéro de téléphone (fixe ou portable).

Se munir de ses identifiants pour chacun des organismes concernés.


 

DEMANDE DE LOGEMENT SOCIAL

La Mairie de Strazeele peut vous informer et vous accompagner dans vos démarches de demande de logement social. La Mairie réceptionne les demandes de logements pour les transmettre aux services sociaux (PARTENORD)

Pièces à fournir :

    • Carte d’identité ou Carte de résident
    • Livret de famille si vous avez des enfants
    • Dernier avis d’imposition
    • D’autres documents peuvent vous être réclamés selon la nature de votre dossier.

Services en ligne

Pour déposer/renouveler ou mettre à jour votre demande :

bouton service public

Une demande validée en ligne sera, visible par l’ensemble des organismes de logement social.

Si un organisme de logement social vous contacte pour vous demander des justificatifs supplémentaires pour l’instruction de votre demande, vous pourrez déposer une copie électronique de ces documents directement dans votre dossier sur ce site.


 

PERMIS DE CONSTRUIRE ET DECLARATION PREALABLE DE TRAVAUX

La mairie réceptionne les demandes des Permis de Construire et les demandes préalables de travaux, déposés par les pétitionnaires. L’enregistrement des dossiers est fait en mairie avec avis du Maire puis transmis à la CCFI pour instruction.

Document Cerfa en ligne  :

Demande de permis de construire

Déclaration préalable de travaux

S’adresser à :

Mairie de Strazeele

Information en ligne :

bouton service public


Autres démarches administratives

Fiche pratique

Complémentaire santé solidaire (ex-CMU-C)

Vérifié le 01/04/2023 - Direction de l'information légale et administrative (Première ministre)

Vous avez de faibles ressources ? La complémentaire santé solidaire vous aide pour vos dépenses de santé. Elle remplace la couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C). Elle permet de vous faire rembourser la part complémentaire de vos dépenses de santé. Cela signifie que cette aide rembourse ce qui n'est pas remboursé par l'Assurance Maladie. La complémentaire santé solidaire est gratuite ou payante selon vos revenus.

Si vous avez de faibles ressources , la complémentaire santé solidaire vous aide pour vos dépenses de santé.

Grâce à la complémentaire santé solidaire, vos dépenses de santé sont remboursées entièrement, dans la limite des tarifs de la sécurité sociale.

 Attention :

Sans cette aide, vous devez payer la part complémentaire, c'est-à-dire ce qui n'est pas remboursé par l'Assurance Maladie.

En plus de l'aide financière, vous avez droit à d'autres avantages :

  • Pas de dépassements d'honoraires sur les tarifs médicaux si vous respectez votre parcours de soins. Cela signifie de passer d'abord par votre médecin traitant avant d'aller voir un spécialiste
  • En cas d'hospitalisation, remboursement du forfait journalier. C'est le montant quotidien que vous devez normalement payer pour l'hébergement et la nourriture
  • Pas de franchise médicale ou de participation forfaitaire de 1 € à payer
  • Tiers-payant : vous n'avez pas à faire l'avance des frais médicaux.
  • Forfaits de remboursement pour prothèses dentaires, lunettes, aides auditives
  • Forfaits de remboursement pour des dispositifs médicaux comme un canne, un fauteuil roulant ou des pansements
  • Réductions sur vos billets de train selon la région (si vous avez la complémentaire santé solidaire gratuite)

 Exemple

À la pharmacie, vous n'avancez pas d'argent pour vos médicaments.

Un simulateur vous permet de savoir si vous pouvez bénéficier de la complémentaire santé solidaire :

Simulateur
Estimer ses droits à la complémentaire santé solidaire

Accéder au simulateur  

Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)

 Attention :

L'attribution de la complémentaire santé solidaire gratuite est automatique pour les moins de 25 ans à la charge de bénéficiaires du revenu de solidarité active (RSA). Ce droit est renouvelé automatiquement après une période d'un an.

Selon vos revenus

Pour obtenir la complémentaire santé solidaire, vos revenus ne doivent pas dépasser un certain montant. Elle est gratuite ou payante selon le niveau de vos revenus.

  À savoir

si vous percevez le revenu de solidarité active (RSA), vous avez droit à la complémentaire santé solidaire gratuite. Cette attribution de la CSS est automatique sauf opposition de votre part.

  • Selon vos revenus, la complémentaire santé solidaire sera gratuite ou payante (avec participation).

    Si vos revenus ne dépassent pas ceux indiqués dans le tableau suivant, la complémentaire santé solidaire est gratuite  :

    Plafond de ressources pour l'attribution de la C2S gratuite

    Nombre de personnes au foyer

    Plafond annuel de ressources

    1 personne

    9 719 €

    2 personnes

    14 578 €

    3 personnes

    17 494 €

    4 personnes

    20 409 €

    Par personne en +

    3 887 €

    Elle est payante si vos revenus sont compris dans la fourchette suivante :

    Plafond de ressources pour l'attribution de la C2S payante

    Nombre de personnes au foyer

    Plafond annuel de ressources

    1 personne

    Entre 9 719 € et 13 120 €

    2 personnes

    Entre 14 578 € et 19 680 €

    3 personnes

    Entre 17 494 € et 23 616 €

    4 personnes

    Entre 20 409 €et 27 553 €

    Par personne supplémentaire

    Entre 3 887 € et 5 248 €

    Les ressources prises en compte sont celles perçues au cours d'une période de 12 mois. Cette période va du 13e mois jusqu'au 2e mois civil qui précède le mois de la demande.

    Exemple : vous faites une demande le 15 février 2023. Le mois de la demande est donc le mois de février. La période prise en compte (entre le 13e et 2e mois avant) est donc la période qui va du 1er janvier 2022 au 31 décembre.

    Si vous avez des revenus de placements soumis à l'impôt sur le revenu (compte épargne, livret d'épargne bancaire, compte à terme, Perp...), les revenus pris en compte sont ceux du dernier avis d'imposition connu.

    Si vous touchez une aide au logement ou si vous êtes hébergé gratuitement ou propriétaire de votre logement, un montant forfaitaire est ajouté à vos ressources. Ce forfait dépend du nombre de personnes au foyer.

    Forfait logement en fonction du nombre de personnes au foyer

    Nombre de personnes au foyer

    Forfait logement

    1

    72,93 €

    2

    145,86 €

    3 ou +

    180,50 €

  • Rien ne change. Vous ne devez rien payer en plus : vous avez droit à la complémentaire santé solidaire gratuitement.

    Si vous avez des revenus de placements soumis à l'impôt sur le revenu (compte épargne, livret d'épargne bancaire, compte à terme, Perp...), les revenus pris en compte sont ceux du dernier avis d'imposition connu.

    Plafond de ressources pour l'attribution de la C2S gratuite

    Composition du foyer

    Plafond annuel de ressources

    1 personne

    9 719 €

    2 personnes

    14 578 €

    3 personnes

    17 494 €

    4 personnes

    20 409 €

    Par personne en +

    3 887 €

    Si vous touchez une aide au logement ou si vous êtes hébergé gratuitement ou propriétaire de votre logement, un montant forfaitaire est ajouté à vos ressources. Ce forfait dépend du nombre de personnes au foyer.

    Forfait logement en fonction du nombre de personnes au foyer

    Nombre de personnes au foyer

    Forfait logement

    1

    72,93 €

    2

    145,86 €

    3 ou +

    180,50 €

     À noter

    Les ressources prises en compte sont celles perçues au cours d'une période de 12 mois. Cette période va du 13e mois jusqu'au 2e mois civil qui précède le mois de la demande.

    Exemple : vous faites une demande le 15 février 2023. Le mois de la demande est donc le mois de février. La période prise en compte (entre le 13e et 2e mois avant) est donc la période qui va du 1er janvier 2022 au 31 décembre.

  • Vous avez droit à la complémentaire santé solidaire en payant un faible montant, qui dépend de votre domicile et du nombre de personnes dans votre foyer.

    Les ressources prises en compte sont celles perçues au cours d'une période de 12 mois. Cette période va du 13e mois jusqu'au 2e mois civil qui précède le mois de la demande.

    Exemple : vous faites une demande le 15 février 2023. Le mois de la demande est donc le mois de février. La période prise en compte (entre le 13e et 2e mois avant) est donc la période qui va du 1er janvier 2022 au 31 décembre.

    Si vous avez des revenus de placements soumis à l'impôt sur le revenu (compte épargne, livret d'épargne bancaire, compte à terme, Perp...), les revenus pris en compte sont ceux du dernier avis d'imposition connu.

    Plafond de ressources pour l'attribution de la C2S avec participation financière

    Foyer

    Nombre de personnes

    Plafond annuel de ressources

    1 personne

    13 120 €

    2 personnes

    19 680 €

    3 personnes

    23 616 €

    4 personnes

    27 553 €

    Par personne supplémentaire

    5 248 €

    Si vous touchez une aide au logement ou si vous êtes hébergé gratuitement ou propriétaire de votre logement, un montant forfaitaire est ajouté à vos ressources. Ce forfait dépend du nombre de personnes au foyer.

    Forfait logement en fonction du nombre de personnes au foyer

    Nombre de personnes au foyer

    Forfait logement

    1

    72,93 €

    2

    145,86 €

    3 ou +

    180,50 €

    L'âge pris en compte est l'âge au 1er janvier de l'année d'attribution du droit à la complémentaire santé solidaire.

    Participation financière de l'assuré

    Âge au 1er janvier de l'année d'attribution de la C2S

    Montant mensuel

    de la participation financière (cas général)

    29 ans et moins

    8 €

    De 30 à 49 ans

    14 €

    De 50 à 59 ans

    21 €

    De 60 à 69 ans

    25 €

    De 70 ans et plus

    30 €

Selon votre résidence

  • Vous devez être dans l'une des situations suivantes :

    • Vous devez résider en France sans interruption depuis plus de 3 mois
    • Vous bénéficiez d'un régime obligatoire de sécurité sociale car vous avez une activité professionnelle en France qui dure plus de 3 mois
    • Vous êtes inscrit dans un établissement d'enseignement en France
    • Vous faites un stage en France dans le cadre d'accords de coopération ou un stage de formation professionnelle pour une durée de plus de 3 mois
    • Vous percevez certaines prestations (prestations familiales, allocations aux personnes âgées, allocations logement, aide sociale, revenu de remplacement, allocation aux adultes handicapés, etc.)
    • Vous avez fait un volontariat international à l'étranger et n'avez pas droit à l'assurance maladie d'une autre façon.

     À noter

    si vous êtes sans domicile stable, vous pouvez obtenir une adresse administrative.

    • Vous devez remplir les 2 conditions suivantes :

      • Avoir un titre de séjour valide pour séjourner en France
      • Résider en France de manière ininterrompue depuis plus de 3 mois

      Si vous êtes sans domicile stable, vous pouvez obtenir une adresse administrative auprès d'un centre communal d'action sociale (CCAS) ou d'une association agréée.

        À savoir

      si vous êtes en situation irrégulière (c'est-à-dire que nous n'avez pas de papiers ou de droit d'être en France), vous pouvez demander à bénéficier de l'aide médicale de l'État (AME).

    • Vous devez être dans l'une des situations suivantes :

      • Vous bénéficiez d'un régime obligatoire de sécurité sociale car vous avez une activité professionnelle en France qui dure plus de 3 mois
      • Vous êtes Inscrit dans un établissement d'enseignement ou effectuez un stage en France dans le cadre d'accords de coopération ou vous êtes inscrit à un stage de formation professionnelle pour une durée de plus de 3 mois
      • Vous bénéficiez de certaines prestations (prestations familiales, allocations aux personnes âgées, de logement, d'aide sociale, revenu de remplacement, allocation aux adultes handicapés, etc.)
      • Vous avez fait un volontariat international à l'étranger et n'avez pas droit à l'assurance maladie d'une autre façon.

      Si vous êtes sans domicile stable, vous pouvez obtenir une adresse administrative auprès d'un centre communal d'action sociale (CCAS) ou d'une association agréée.

        À savoir

      si vous êtes en situation irrégulière (c'est-à-dire que nous n'avez pas de papiers ou de droit d'être en France), vous pouvez demander à bénéficier de l'aide médicale de l'État (AME).

  • Vous pouvez faire une demande en ligne sur votre compte Ameli.

    Service en ligne
    Demande de complémentaire santé solidaire

    Il faudra renseigner votre numéro d'allocataire Caf.

    Accéder au service en ligne  

    Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)

    Vous pourrez déposer de manière sécurisée les documents demandés :

    • Avis d'impôt ou de situation déclarative à l'impôt (Asdir)
    • Avis de taxe foncière
    • Avis de taxe locale d'habitation
    • Si vous avez vécu à l'étranger au cours des 12 derniers mois : justificatif de situation fiscale et sociale de chaque pays concerné
    • Si vous êtes demandeur du RSA : attestation de ressources fournie par la Caf ou la MSA

    Vous devrez peut-être donner aussi d'autres informations complémentaires pour l'étude de votre demande.

    Depuis le 1er janvier 2022, lorsque vous faites une demande de RSA, les organismes chargés d'étudier votre demande réalisent les démarches pour vous attribuer la protection complémentaire. Vous pouvez vous opposer à cette démarche.

  • Vous devez remplir le formulaire cerfa n°12504 et l'envoyer à votre organisme d'assurance maladie.

    Formulaire
    Demande de complémentaire santé solidaire

    Cerfa n° 12504*10

    Il faudra renseigner votre numéro d'allocataire Caf.

    Accéder au formulaire (pdf - 1.9 MB)  

    Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)

    Vous pourrez déposer de manière sécurisée les documents demandés :

    • Avis d'impôt ou de situation déclarative à l'impôt (Asdir)
    • Avis de taxe foncière
    • Avis de taxe locale d'habitation
    • Si vous avez vécu à l'étranger au cours des 12 derniers mois : justificatif de situation fiscale et sociale de chaque pays concerné
    • Si vous êtes demandeur du RSA : attestation de ressources fournie par la Caf ou la MSA

    Vous devrez peut-être donner aussi d'autres informations complémentaires pour l'étude de votre demande.

    Depuis le 1er janvier 2022, lorsque vous faites une demande de RSA, les organismes chargés d'étudier votre demande réalisent les démarches pour vous attribuer la protection complémentaire. Vous pouvez vous opposer à cette démarche.

    • Si vous ne pouvez pas vous déplacer, il est possible de donner une procuration à un majeur.

      Il pourra ainsi réaliser à votre place la démarche dans l'un des points d'accueil.

      Cette procuration s'effectue en vous connectant à votre compte Ameli.

      Service en ligne
      Ameli : faire une procuration

      Vous cliquez sur la rubrique "Mes démarches" et sélectionnez "Faire ou révoquer une procuration en ligne".

      Vous renseignez les informations personnelles liées à la personne qui vous représentera.

      Une fois votre demande validée, vous imprimez la procuration et la remettez datée et signée à votre représentant. 

      Accéder au service en ligne  

      Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)

      La procuration est valable un mois.

      Votre représentant doit se rendre à l'un des points d'accueil de la CPAM avec les documents suivants :

      • Procuration datée et signée par vous
      • Sa pièce d'identité
      • Copie de votre pièce d'identité (carte nationale d'identité, passeport)

       À noter

      vous pouvez mettre fin à tout moment à cette procuration en allant sur votre compte Ameli.

    • Vous remplissez un document écrit donnant procuration à un tiers en précisant son identité. Vous datez et vous signez ce document.

      Votre représentant devra se présenter à l'un des points d'accueil avec les documents suivants :

      • Document de procuration
      • Copie de votre pièce d'identité (carte nationale d'identité ou passeport)
      • Sa propre pièce d'identité

Votre organisme d'assurance maladie vous donne sa décision au plus tard 2 mois après avoir reçu votre demande. Si vous n'avez pas de réponse pendant plus 2 mois après votre demande, cela veut dire que votre demande est acceptée.

La décision vous indique, si besoin, le montant que vous devez payer pour bénéficier de la complémentaire santé solidaire.

Vous avez reçu un refus mais vous pensez remplir les conditions pour avoir la complémentaire santé solidaire ?

Vous avez 2 mois, à partir du jour où vous avez reçu le refus (notification) pour faire une demande à la commission de recours amiable (CRA).

  • La complémentaire santé solidaire gratuite dure 1 an à partir de la date indiquée sur l'attestation de droit. Cette période est renouvelable.

  • La complémentaire santé solidaire payante dure 1 an. Cette durée est renouvelable.

    La durée de validité démarre le 1er jour du mois après votre envoi des éléments nécessaires pour payer la participation que vous demande votre organisme d'assurance maladie. Vous avez 3 mois pour envoyer ces documents.

    Si vous ne payez pas le montant dû pour bénéficier de la complémentaire santé solidaire, vous n'y aurez plus droit, de façon temporaire.

  • Oui, vous devez renouveler la complémentaire santé solidaire (gratuite ou payante) chaque année.

    Vous devez demander le renouvellement entre 4 et 2 mois avant la date de fin (l'échéance) indiquée sur l'attestation. Vous devez demander le renouvellement de la même manière que la 1ère demande et joindre tous les documents demandés.

  • Le renouvellement est automatique : vous n'avez rien à faire.

  • Le renouvellement est automatique : vous n'avez rien à faire.

Si vous avez de faibles ressources , la complémentaire santé solidaire vous aide pour vos dépenses de santé.

Grâce à la complémentaire santé solidaire, vos dépenses de santé sont remboursées entièrement, dans la limite des tarifs de la sécurité sociale.

 Attention :

Sans cette aide, vous devez payer la part complémentaire, c'est-à-dire ce qui n'est pas remboursé par l'Assurance Maladie.

En plus de l'aide financière, vous avez droit à d'autres avantages :

  • Pas de dépassements d'honoraires sur les tarifs médicaux si vous respectez votre parcours de soins. Cela signifie de passer d'abord par votre médecin traitant avant d'aller voir un spécialiste
  • En cas d'hospitalisation, remboursement du forfait journalier. C'est le montant quotidien que vous devez normalement payer pour l'hébergement et la nourriture
  • Pas de franchise médicale ou de participation forfaitaire de 1 € à payer
  • Tiers-payant : vous n'avez pas à faire l'avance des frais médicaux.
  • Forfaits de remboursement pour prothèses dentaires, lunettes, aides auditives
  • Forfaits de remboursement pour des dispositifs médicaux comme un canne, un fauteuil roulant ou des pansements
  • Réductions sur vos billets de train selon la région (si vous avez la complémentaire santé solidaire gratuite)

 Exemple

À la pharmacie, vous n'avancez pas d'argent pour vos médicaments.

Suivant vos ressources, une participation vous sera demandée.

  À savoir

si vous, ou un membre de votre foyer, bénéficiez du revenu de solidarité active (RSA), vous avez droit à la complémentaire santé solidaire gratuite.

Un simulateur vous permet de savoir si vous pouvez bénéficier de la complémentaire santé solidaire :

Simulateur
Estimer ses droits à la complémentaire santé solidaire

Accéder au simulateur  

Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)

  À savoir

L'attribution de la complémentaire santé solidaire est automatique pour les moins de 25 ans à la charge de bénéficiaires du revenu de solidarité active (RSA). Ce droit est renouvelé automatiquement après une période d'un an.

  • Selon vos revenus, la complémentaire santé solidaire sera gratuite ou payante (avec participation).

    Elle est gratuite si vos revenus ne dépassent pas ceux indiqués dans le tableau suivant :

    Plafond de ressources pour l'attribution de la C2S gratuite

    Composition du foyer

    Plafond annuel de ressources

    1 personne

    9 719 €

    2 personnes

    14 578 €

    3 personnes

    17 494 €

    4 personnes

    20 409 €

    Par personne en +

    3 887 €

    Si vous avez des revenus de placements soumis à l'impôt sur le revenu (compte épargne, livret d'épargne bancaire, compte à terme, Perp...), les revenus pris en compte sont ceux du dernier avis d'imposition connu.

    Elle est payante si vos revenus sont compris dans la fourchette suivante :

    Plafond de ressources pour l'attribution de la C2S avec participation financière

    Foyer

    Nombre de personnes

    Plafond annuel de ressources

    1 personne

    Entre 9 719 € et 13 120 €

    2 personnes

    Entre 14 578 € et 19 680 €

    3 personnes

    Entre 17 494 € et 23 616 €

    4 personnes

    Entre 20 409 €et 27 553 €

    Par personne supplémentaire

    Entre 3 887 € et 5 248 €

    Les ressources prises en compte sont celles perçues au cours des 12 mois précédant la demande.

    Si vous touchez une aide au logement ou si vous êtes hébergé gratuitement ou propriétaire de votre logement, un montant forfaitaire est ajouté à vos ressources. Ce forfait dépend du nombre de personnes au foyer.

    Forfait logement en fonction du nombre de personnes au foyer

    Nombre de personnes au foyer

    Forfait logement

    1

    72,93 €

    2

    145,86 €

    3 ou +

    180,50 €

  • Rien ne change. Vous ne devez rien payer en plus : vous avez droit à la complémentaire santé solidaire gratuitement.

    Si vous avez des revenus de placements soumis à l'impôt sur le revenu (compte épargne, livret d'épargne bancaire, compte à terme, Perp...), les revenus pris en compte sont ceux du dernier avis d'imposition connu.

    Plafond de ressources pour l'attribution de la C2S gratuite

    Composition du foyer

    Plafond annuel de ressources

    1 personne

    9 719 €

    2 personnes

    14 578 €

    3 personnes

    17 494 €

    4 personnes

    20 409 €

    Par personne en +

    3 887 €

    Si vous touchez une aide au logement ou si vous êtes hébergé gratuitement ou propriétaire de votre logement, un montant forfaitaire est ajouté à vos ressources. Ce forfait dépend du nombre de personnes au foyer.

    Forfait logement en fonction du nombre de personnes au foyer

    Nombre de personnes au foyer

    Forfait logement

    1

    72,93 €

    2

    145,86 €

    3 ou +

    180,50 €

     À noter

    les revenus pris en compte correspondent à ce que vous avez gagné ou perçu, au cours des 12 mois avant votre demande.

  • Vous avez droit à la complémentaire santé solidaire en payant un faible montant, qui dépend de votre domicile et du nombre de personnes dans votre foyer.

    Les ressources prises en compte sont celles perçues au cours des 12 mois précédant la demande.

    Si vous avez des revenus de placements soumis à l'impôt sur le revenu (compte épargne, livret d'épargne bancaire, compte à terme, Perp...), les revenus pris en compte sont ceux du dernier avis d'imposition connu.

    Plafond de ressources pour l'attribution de la C2S avec participation financière

    Foyer

    Nombre de personnes

    Plafond annuel de ressources

    1 personne

    13 120 €

    2 personnes

    19 680 €

    3 personnes

    23 616 €

    4 personnes

    27 553 €

    Par personne supplémentaire

    5 248 €

    Si vous touchez une aide au logement ou si vous êtes hébergé gratuitement ou propriétaire de votre logement, un montant forfaitaire est ajouté à vos ressources. Ce forfait dépend du nombre de personnes au foyer.

    Forfait logement en fonction du nombre de personnes au foyer

    Nombre de personnes au foyer

    Forfait logement

    1

    72,93 €

    2

    145,86 €

    3 ou +

    180,50 €

    L'âge pris en compte est l'âge au 1er janvier de l'année d'attribution du droit à la complémentaire santé solidaire.

    Participation financière de l'assuré

    Âge au 1er janvier de l'année d'attribution de la C2S

    Montant mensuel

    de la participation financière en Alsace-Moselle

    29 ans et moins

    2,80 €

    De 30 à 49 ans

    4,90 €

    De 50 à 59 ans

    7,30 €

    De 60 à 69 ans

    8,70 €

    De 70 ans et plus

    10,50 €

  • Vous devez être dans l'une des situations suivantes :

    • Vous devez résider en France sans interruption depuis plus de 3 mois
    • Vous bénéficiez d'un régime obligatoire de sécurité sociale car vous avez une activité professionnelle en France qui dure plus de 3 mois
    • Vous êtes inscrit dans un établissement d'enseignement en France
    • Vous faites un stage en France dans le cadre d'accords de coopération ou un stage de formation professionnelle pour une durée de plus de 3 mois
    • Vous percevez certaines prestations (prestations familiales, allocations aux personnes âgées, allocations logement, aide sociale, revenu de remplacement, allocation aux adultes handicapés, etc.)
    • Vous avez fait un volontariat international à l'étranger et n'avez pas droit à l'assurance maladie d'une autre façon.

     À noter

    si vous êtes sans domicile stable, vous pouvez obtenir une adresse administrative.

    • Vous devez remplir les 2 conditions suivantes :

      • Avoir un titre de séjour valide pour séjourner en France
      • Résider en France de manière ininterrompue depuis plus de 3 mois

      Si vous êtes sans domicile stable, vous pouvez obtenir une adresse administrative auprès d'un centre communal d'action sociale (CCAS) ou d'une association agréée.

        À savoir

      si vous êtes en situation irrégulière (c'est-à-dire que nous n'avez pas de papiers ou de droit d'être en France), vous pouvez demander à bénéficier de l'aide médicale de l'État (AME).

    • Vous devez être dans l'une des situations suivantes :

      • Vous bénéficiez d'un régime obligatoire de sécurité sociale car vous avez une activité professionnelle en France qui dure plus de 3 mois
      • Vous êtes Inscrit dans un établissement d'enseignement ou effectuez un stage en France dans le cadre d'accords de coopération ou vous êtes inscrit à un stage de formation professionnelle pour une durée de plus de 3 mois
      • Vous bénéficiez de certaines prestations (prestations familiales, allocations aux personnes âgées, de logement, d'aide sociale, revenu de remplacement, allocation aux adultes handicapés, etc.)
      • Vous avez fait un volontariat international à l'étranger et n'avez pas droit à l'assurance maladie d'une autre façon.

      Si vous êtes sans domicile stable, vous pouvez obtenir une adresse administrative auprès d'un centre communal d'action sociale (CCAS) ou d'une association agréée.

        À savoir

      si vous êtes en situation irrégulière (c'est-à-dire que nous n'avez pas de papiers ou de droit d'être en France), vous pouvez demander à bénéficier de l'aide médicale de l'État (AME).

  • Vous pouvez faire une demande en ligne sur votre compte Ameli.

    Service en ligne
    Demande de complémentaire santé solidaire

    Il faudra renseigner votre numéro d'allocataire Caf.

    Accéder au service en ligne  

    Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)

    Vous pourrez déposer de manière sécurisée les documents demandés :

    • Avis d'impôt ou de situation déclarative à l'impôt (Asdir)
    • Avis de taxe foncière
    • Avis de taxe locale d'habitation
    • Si vous avez vécu à l'étranger au cours des 12 derniers mois : justificatif de situation fiscale et sociale de chaque pays concerné
    • Si vous êtes demandeur du RSA : attestation de ressources fournie par la Caf ou la MSA

    Vous devrez peut-être donner aussi d'autres informations complémentaires pour l'étude de votre demande.

    Depuis le 1er janvier 2022, lorsque vous faites une demande de RSA, les organismes chargés d'étudier votre demande réalisent les démarches pour vous attribuer la protection complémentaire. Vous pouvez vous opposer à cette démarche.

  • Vous devez remplir le formulaire cerfa n°12504 et l'envoyer à votre organisme d'assurance maladie.

    Formulaire
    Demande de complémentaire santé solidaire

    Cerfa n° 12504*10

    Il faudra renseigner votre numéro d'allocataire Caf.

    Accéder au formulaire (pdf - 1.9 MB)  

    Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)

    Vous pourrez déposer de manière sécurisée les documents demandés :

    • Avis d'impôt ou de situation déclarative à l'impôt (Asdir)
    • Avis de taxe foncière
    • Avis de taxe locale d'habitation
    • Si vous avez vécu à l'étranger au cours des 12 derniers mois : justificatif de situation fiscale et sociale de chaque pays concerné
    • Si vous êtes demandeur du RSA : attestation de ressources fournie par la Caf ou la MSA

    Vous devrez peut-être donner aussi d'autres informations complémentaires pour l'étude de votre demande.

    Depuis le 1er janvier 2022, lorsque vous faites une demande de RSA, les organismes chargés d'étudier votre demande réalisent les démarches pour vous attribuer la protection complémentaire. Vous pouvez vous opposer à cette démarche.

    • Si vous ne pouvez pas vous déplacer, il est possible de donner une procuration à un majeur.

      Il pourra ainsi réaliser à votre place la démarche dans l'un des points d'accueil.

      Cette procuration s'effectue en vous connectant à votre compte Ameli.

      Service en ligne
      Ameli : faire une procuration

      Vous cliquez sur la rubrique "Mes démarches" et sélectionnez "Faire ou révoquer une procuration en ligne".

      Vous renseignez les informations personnelles liées à la personne qui vous représentera.

      Une fois votre demande validée, vous imprimez la procuration et la remettez datée et signée à votre représentant. 

      Accéder au service en ligne  

      Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)

      La procuration est valable un mois.

      Votre représentant doit se rendre à l'un des points d'accueil de la CPAM avec les documents suivants :

      • Procuration datée et signée par vous
      • Sa pièce d'identité
      • Copie de votre pièce d'identité (carte nationale d'identité, passeport)

       À noter

      vous pouvez mettre fin à tout moment à cette procuration en allant sur votre compte Ameli.

    • Vous remplissez un document écrit donnant procuration à un tiers en précisant son identité. Vous datez et vous signez ce document.

      Votre représentant devra se présenter à l'un des points d'accueil avec les documents suivants :

      • Document de procuration
      • Copie de votre pièce d'identité (carte nationale d'identité ou passeport)
      • Sa propre pièce d'identité

Votre organisme d'assurance maladie vous donne sa décision au plus tard 2 mois après avoir reçu votre demande. Si vous n'avez pas de réponse pendant plus 2 mois après votre demande, cela veut dire que votre demande est acceptée.

La décision vous indique, si besoin, le montant que vous devez payer pour bénéficier de la complémentaire santé solidaire.

Vous avez reçu un refus mais vous pensez remplir les conditions pour avoir la complémentaire santé solidaire ?

Vous avez 2 mois, à partir du jour où vous avez reçu le refus (notification) pour faire une demande à la commission de recours amiable (CRA).

  • La complémentaire santé solidaire gratuite dure 1 an à partir de la date indiquée sur l'attestation de droit.

  • La complémentaire santé solidaire payante dure 1 an.

    La durée de validité démarre le 1er jour du mois après votre envoi des éléments nécessaires pour payer la participation que vous demande votre organisme d'assurance maladie. Vous avez 3 mois pour envoyer ces documents.

    Si vous ne payez pas le montant dû pour bénéficier de la C2S vous n'y aurez plus droit, de façon temporaire.

  • Oui, vous devez renouveler la complémentaire santé solidaire (gratuite ou payante) chaque année.

    Vous devez demander le renouvellement entre 4 et 2 mois avant la date de fin (l'échéance) indiquée sur l'attestation. Vous devez demander le renouvellement de la même manière que la 1ère demande et joindre tous les documents demandés.

  • Le renouvellement est automatique : vous n'avez rien à faire.

  • Le renouvellement est automatique : vous n'avez rien à faire.

 Attention :

La complémentaire santé solidaire n'est pas applicable à Mayotte. Elle le sera le 1er janvier 2024. En attendant, les assurés du régime de Mayotte ayant de faibles revenus peuvent demander une prise en charge à 100 %.

Si vous avez de faibles ressources , la complémentaire santé solidaire vous aide pour vos dépenses de santé.

Grâce à la complémentaire santé solidaire, vos dépenses de santé sont remboursées entièrement, dans la limite des tarifs de la sécurité sociale.

 Attention :

Sans cette aide, vous devez payer la part complémentaire, c'est-à-dire ce qui n'est pas remboursé par l'Assurance Maladie.

En plus de l'aide financière, vous avez droit à d'autres avantages :

  • Pas de dépassements d'honoraires sur les tarifs médicaux si vous respectez votre parcours de soins. Cela signifie de passer d'abord par votre médecin traitant avant d'aller voir un spécialiste
  • En cas d'hospitalisation, remboursement du forfait journalier. C'est le montant quotidien que vous devez normalement payer pour l'hébergement et la nourriture
  • Pas de franchise médicale ou de participation forfaitaire de 1 € à payer
  • Tiers-payant : vous n'avez pas à faire l'avance des frais médicaux.
  • Forfaits de remboursement pour prothèses dentaires, lunettes, aides auditives
  • Forfaits de remboursement pour des dispositifs médicaux comme un canne, un fauteuil roulant ou des pansements
  • Réductions sur vos billets de train selon la région (si vous avez la complémentaire santé solidaire gratuite)

 Exemple

À la pharmacie, vous n'avancez pas d'argent pour vos médicaments.

Suivant vos ressources, une participation vous sera demandée.

  À savoir

si vous, ou un membre de votre foyer, bénéficiez du revenu de solidarité active (RSA), vous avez droit à la complémentaire santé solidaire gratuite.

Un simulateur vous permet de savoir si vous pouvez bénéficier de la complémentaire santé solidaire :

Simulateur
Estimer ses droits à la complémentaire santé solidaire

Accéder au simulateur  

Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)

L'attribution de la complémentaire santé solidaire est automatique pour les moins de 25 ans à la charge de bénéficiaires du revenu de solidarité active (RSA). Ce droit est renouvelé automatiquement après une période d'un an.

  • Selon vos revenus la complémentaire santé solidaire sera gratuite ou payante (avec participation).

    Elle est gratuite si vos revenus ne dépassent pas ceux indiqués dans le tableau suivant :

    Plafond de ressources pour l'attribution de la C2S gratuite

    Composition du foyer

    Plafond annuel de ressources

    1 personne

    10 817 €

    2 personnes

    16 225 €

    3 personnes

    19 470 €

    4 personnes

    22 716 €

    Par personne en +

    4 327 €

    Si vous avez des revenus de placements soumis à l'impôt sur le revenu (compte épargne, livret d'épargne bancaire, compte à terme, Perp...), les revenus pris en compte sont ceux du dernier avis d'imposition connu.

    Elle est payante si vos revenus sont compris dans la fourchette suivante :

    Plafond de ressources pour l'attribution de la C2S avec participation financière

    Foyer

    Nombre de personnes

    Plafond annuel de ressources

    DOM

    1 personne

    Entre 10 817 € et 14 603 €

    2 personnes

    Entre 16 225 € et 21 904 €

    3 personnes

    Entre 19 470 € et 26 285 €

    4 personnes

    Entre 22 716 € et 30 666 €

    Par personne supplémentaire

    Entre 4 327 € et 5 841 €

    Les ressources prises en compte sont celles perçues au cours des 12 mois précédant la demande.

    Si vous touchez une aide au logement ou si vous êtes hébergé gratuitement ou propriétaire de votre logement, un montant forfaitaire est ajouté à vos ressources. Ce forfait dépend du nombre de personnes au foyer.

    Forfait logement en fonction du nombre de personnes au foyer

    Nombre de personnes au foyer

    Forfait logement

    1

    72,93 €

    2

    145,86 €

    3 ou +

    180,50 €

  • Rien ne change. Vous ne devez rien payer en plus : vous avez droit à la complémentaire santé solidaire gratuitement.

    Si vous avez des revenus de placements soumis à l'impôt sur le revenu (compte épargne, livret d'épargne bancaire, compte à terme, Perp...), les revenus pris en compte sont ceux du dernier avis d'imposition connu.

    Plafond de ressources pour l'attribution de la C2S gratuite

    Composition du foyer

    Plafond annuel de ressources

    1 personne

    10 817 €

    2 personnes

    16 225 €

    3 personnes

    19 470 €

    4 personnes

    22 716 €

    Par personne en +

    4 327 €

    Si vous touchez une aide au logement ou si vous êtes hébergé gratuitement ou propriétaire de votre logement, un montant forfaitaire est ajouté à vos ressources. Ce forfait dépend du nombre de personnes au foyer.

    Forfait logement en fonction du nombre de personnes au foyer

    Nombre de personnes au foyer

    Forfait logement

    1

    72,93 €

    2

    145,86 €

    3 ou +

    180,50 €

     À noter

    les « revenus » pris en compte correspondent à ce que vous avez gagné ou perçu, au cours des 12 mois avant votre demande.

  • Vous avez droit à la complémentaire santé solidaire en payant un faible montant, qui dépend de votre domicile et du nombre de personnes dans votre foyer.

    Les ressources prises en compte sont celles perçues au cours des 12 mois précédant la demande.

    Si vous avez des revenus de placements soumis à l'impôt sur le revenu (compte épargne, livret d'épargne bancaire, compte à terme, Perp...), les revenus pris en compte sont ceux du dernier avis d'imposition connu.

    Plafond de ressources pour l'attribution de la C2S avec participation financière

    Foyer

    Nombre de personnes

    Plafond annuel de ressources

    1 personne

    14 603 €

    2 personnes

    21 904 €

    3 personnes

    26 285 €

    4 personnes

    30 666 €

    Par personne supplémentaire

    5 841 €

    Si vous touchez une aide au logement ou si vous êtes hébergé gratuitement ou propriétaire de votre logement, un montant forfaitaire est ajouté à vos ressources. Ce forfait dépend du nombre de personnes au foyer.

    Forfait logement en fonction du nombre de personnes au foyer

    Nombre de personnes au foyer

    Forfait logement

    1

    72,93 €

    2

    145,86 €

    3 ou +

    180,50 €

    L'âge pris en compte est l'âge au 1er janvier de l'année d'attribution du droit à la complémentaire santé solidaire.

    Participation financière de l'assuré

    Âge au 1er janvier de l'année d'attribution de la C2S

    Montant mensuel

    de la participation financière

    29 ans et moins

    8 €

    De 30 à 49 ans

    14 €

    De 50 à 59 ans

    21 €

    De 60 à 69 ans

    25 €

    De 70 ans et plus

    30 €

  • Vous devez être dans l'une des situations suivantes :

    • Vous devez résider en France sans interruption depuis plus de 3 mois
    • Vous bénéficiez d'un régime obligatoire de sécurité sociale car vous avez une activité professionnelle en France qui dure plus de 3 mois
    • Vous êtes inscrit dans un établissement d'enseignement en France
    • Vous faites un stage en France dans le cadre d'accords de coopération ou un stage de formation professionnelle pour une durée de plus de 3 mois
    • Vous percevez certaines prestations (prestations familiales, allocations aux personnes âgées, allocations logement, aide sociale, revenu de remplacement, allocation aux adultes handicapés, etc.)
    • Vous avez fait un volontariat international à l'étranger et n'avez pas droit à l'assurance maladie d'une autre façon.

     À noter

    si vous êtes sans domicile stable, vous pouvez obtenir une adresse administrative.

    • Vous devez remplir les 2 conditions suivantes :

      • Avoir un titre de séjour valide pour séjourner en France
      • Résider en France de manière ininterrompue depuis plus de 3 mois

      Si vous êtes sans domicile stable, vous pouvez obtenir une adresse administrative auprès d'un centre communal d'action sociale (CCAS) ou d'une association agréée.

        À savoir

      si vous êtes en situation irrégulière (c'est-à-dire que nous n'avez pas de papiers ou de droit d'être en France), vous pouvez demander à bénéficier de l'aide médicale de l'État (AME).

    • Vous devez être dans l'une des situations suivantes :

      • Vous bénéficiez d'un régime obligatoire de sécurité sociale car vous avez une activité professionnelle en France qui dure plus de 3 mois
      • Vous êtes Inscrit dans un établissement d'enseignement ou effectuez un stage en France dans le cadre d'accords de coopération ou vous êtes inscrit à un stage de formation professionnelle pour une durée de plus de 3 mois
      • Vous bénéficiez de certaines prestations (prestations familiales, allocations aux personnes âgées, de logement, d'aide sociale, revenu de remplacement, allocation aux adultes handicapés, etc.)
      • Vous avez fait un volontariat international à l'étranger et n'avez pas droit à l'assurance maladie d'une autre façon.

      Si vous êtes sans domicile stable, vous pouvez obtenir une adresse administrative auprès d'un centre communal d'action sociale (CCAS) ou d'une association agréée.

        À savoir

      si vous êtes en situation irrégulière (c'est-à-dire que nous n'avez pas de papiers ou de droit d'être en France), vous pouvez demander à bénéficier de l'aide médicale de l'État (AME).

  • Vous pouvez faire une demande en ligne sur votre compte Ameli.

    Service en ligne
    Demande de complémentaire santé solidaire

    Il faudra renseigner votre numéro d'allocataire Caf.

    Accéder au service en ligne  

    Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)

    Vous pourrez déposer de manière sécurisée les documents demandés :

    • Avis d'impôt ou de situation déclarative à l'impôt (Asdir)
    • Avis de taxe foncière
    • Avis de taxe locale d'habitation
    • Si vous avez vécu à l'étranger au cours des 12 derniers mois : justificatif de situation fiscale et sociale de chaque pays concerné
    • Si vous êtes demandeur du RSA : attestation de ressources fournie par la Caf ou la MSA

    Vous devrez peut-être donner aussi d'autres informations complémentaires pour l'étude de votre demande.

    Depuis le 1er janvier 2022, lorsque vous faites une demande de RSA, les organismes chargés d'étudier votre demande réalisent les démarches pour vous attribuer la protection complémentaire. Vous pouvez vous opposer à cette démarche.

  • Vous devez remplir le formulaire cerfa n°12504 et l'envoyer à votre organisme d'assurance maladie.

    Formulaire
    Demande de complémentaire santé solidaire

    Cerfa n° 12504*10

    Il faudra renseigner votre numéro d'allocataire Caf.

    Accéder au formulaire (pdf - 1.9 MB)  

    Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)

    Vous pourrez déposer de manière sécurisée les documents demandés :

    • Avis d'impôt ou de situation déclarative à l'impôt (Asdir)
    • Avis de taxe foncière
    • Avis de taxe locale d'habitation
    • Si vous avez vécu à l'étranger au cours des 12 derniers mois : justificatif de situation fiscale et sociale de chaque pays concerné
    • Si vous êtes demandeur du RSA : attestation de ressources fournie par la Caf ou la MSA

    Vous devrez peut-être donner aussi d'autres informations complémentaires pour l'étude de votre demande.

    Depuis le 1er janvier 2022, lorsque vous faites une demande de RSA, les organismes chargés d'étudier votre demande réalisent les démarches pour vous attribuer la protection complémentaire. Vous pouvez vous opposer à cette démarche.

    • Si vous ne pouvez pas vous déplacer, il est possible de donner une procuration à un majeur.

      Il pourra ainsi réaliser à votre place la démarche dans l'un des points d'accueil.

      Cette procuration s'effectue en vous connectant à votre compte Ameli.

      Service en ligne
      Ameli : faire une procuration

      Vous cliquez sur la rubrique "Mes démarches" et sélectionnez "Faire ou révoquer une procuration en ligne".

      Vous renseignez les informations personnelles liées à la personne qui vous représentera.

      Une fois votre demande validée, vous imprimez la procuration et la remettez datée et signée à votre représentant. 

      Accéder au service en ligne  

      Caisse nationale d'assurance maladie (Cnam)

      La procuration est valable un mois.

      Votre représentant doit se rendre à l'un des points d'accueil de la CPAM avec les documents suivants :

      • Procuration datée et signée par vous
      • Sa pièce d'identité
      • Copie de votre pièce d'identité (carte nationale d'identité, passeport)

       À noter

      vous pouvez mettre fin à tout moment à cette procuration en allant sur votre compte Ameli.

    • Vous remplissez un document écrit donnant procuration à un tiers en précisant son identité. Vous datez et vous signez ce document.

      Votre représentant devra se présenter à l'un des points d'accueil avec les documents suivants :

      • Document de procuration
      • Copie de votre pièce d'identité (carte nationale d'identité ou passeport)
      • Sa propre pièce d'identité

Votre organisme d'assurance maladie vous donne sa décision au plus tard 2 mois après avoir reçu votre demande. Si vous n'avez pas de réponse pendant plus 2 mois après votre demande, cela veut dire que votre demande est acceptée.

La décision vous indique, si besoin, le montant que vous devez payer pour bénéficier de la complémentaire santé solidaire.

Vous avez reçu un refus mais vous pensez remplir les conditions pour avoir la complémentaire santé solidaire ?

Vous avez 2 mois, à partir du jour où vous avez reçu le refus (notification) pour faire une demande à la commission de recours amiable (CRA).

  • La complémentaire santé solidaire gratuite dure 1 an à partir de la date indiquée sur l'attestation de droit.

  • La complémentaire santé solidaire payante dure 1 an.

    La durée de validité démarre le 1er jour du mois après votre envoi des éléments nécessaires pour payer la participation que vous demande votre organisme d'assurance maladie. Vous avez 3 mois pour envoyer ces documents.

    Si vous ne payez pas le montant dû pour bénéficier de la C2S vous n'y aurez plus droit, de façon temporaire.

Oui, vous devez renouveler la complémentaire santé solidaire (gratuite ou payante) chaque année.

Vous devez demander le renouvellement entre 4 et 2 mois avant la date de fin (l'échéance) indiquée sur l'attestation. Vous devez demander le renouvellement de la même manière que la 1ère demande et joindre tous les documents demandés.

Le renouvellement est automatique : vous n'avez rien à faire.

Le renouvellement est automatique : vous n'avez rien à faire.

Pour en savoir plus

 

 


Formulaires CERFA du ministère de l’Intérieur

Pour retrouvez l’ensemble des formulaires officiels CERFA, cliquez ici.